Выступление Председателя Государственного Совета УР А.М.Прасолова на заседании Ассоциации законодателей Поволжья, г.Ижевск, 27 сентября 2018 г.

В четвёртый раз Удмуртская Республика принимает у себя заседание Ассоциации законодателей Приволжского федерального округа.
Неоднократно на наших встречах предметом обсуждения становилась тема совершенствования социальной политики. Сегодня на повестке дня вопросы, связанные с поддержкой людей с ограниченными возможностями.
В России более 13 миллионов человек с инвалидностью и их окружает множество проблем, связанных с физическими, коммуникационными и психологическими барьерами. Президент России Владимир Владимирович Путин на одной из встреч подчеркнул, что отношение общества к проблемам инвалидов меняется и становится более зрелым, гуманным и неравнодушным.
Прежде всего этому способствуют меры, принимаемые нашим государством. В 2008 году Российская Федерация подписала, а в 2012 году ратифицировала Конвенцию ООН о правах инвалидов. Тем самым фактически были утверждены принципы, на которых строится политика государства.
За 6 лет российское законодательство в этой сфере основательно переработано в целях реализации идей безбарьерной среды. Эти изменения направлены на поэтапное формирование социального и правозащитного подхода к вопросам инвалидности.
Внесены существенные изменения в Гражданский и Уголовно-процессуальный кодексы и в базовый закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Новыми нормами законодательства определены обязанности государства и общества по созданию инвалидам чётко прописанных условий для самостоятельной жизни. В 2017 году принят федеральный закон, установивший систему государственного контроля за обеспечением доступа к объектам и услугам.
Регламентирована реализация индивидуальной программы реабилитации и абилитации, то есть системы восстановления и формирования утраченных способностей. Конечной целью должно стать достижение инвалидами материальной независимости и интеграции в общество.
В Удмуртской Республике поддержке инвалидов уделяется самое пристальное внимание. Сегодня в регионе более 109 тысяч инвалидов, в том числе 5 600 детей-инвалидов. Это практически 8 процентов населения. Многое делается для того, чтобы люди с ограниченными возможностями здоровья могли получить квалифицированную медицинскую помощь, занимались делом по душе и по призванию, участвовали в культурной и общественной жизни, занимались спортом. Большая работа проводится для создания доступной среды.
Вопросы поддержки инвалидов в числе приоритетных в работе Государственного Совета Удмуртской Республики. Они часто становятся предметом обсуждения на круглых столах, рабочих совещаниях. Мы рассматриваем проблемы во время проведения дней законодательного органа в муниципальных образованиях. Кроме того, депутаты нередко оказывают адресную помощь людям с ограниченными возможностями.
Уважаемые коллеги! Мы готовы поделиться накопленным опытом и принять на вооружение лучшие практики ваших регионов.
Основным инструментом практической организации работы по созданию безбарьерной среды является Государственная программа «Доступная среда», которая поэтапно реализуется в Удмуртской Республике с 2011 года.
Её основная цель – обеспечение равного доступа инвалидов к реабилитационным и абилитационным услугам, к объектам социальной инфраструктуры.
В программе выделены три направления:
Первое - обеспечение равного доступа маломобильных групп населения к объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности.
Второе - обеспечение реабилитационными и абилитационными услугами, включая профессиональное образование.
Третье - обеспечение равного доступа инвалидов молодого возраста к профессиональному развитию и трудоустройству.
В рамках программы за 7 лет в республике проведена паспортизация приоритетных объектов социальной инфраструктуры для маломобильных групп населения. (375 объектов). Их доступность повысилась в 3 раза. (с 15% до 54%, в целом по РФ - 50,2%).
Сегодня из 375 приоритетных объектов адаптировано и оснащено современным оборудованием более 200. На эти цели за 7 лет направлено свыше полумиллиарда бюджетных средств. (517,7 млн. рублей за 2011-2017 годы). Перечень адаптируемых объектов ежегодно согласуется с представителями общественных объединений инвалидов.
Адаптация объектов включает в себя обустройство входных групп, путей движения внутри здания, санитарно-бытовых помещений, а также установку средств телекоммуникаций в зонах оказания услуг и благоустройство территорий.
В 2018 году такие работы будут проведены на 37 объектах на сумму более 70 миллионов рублей. (71,2 млн. рублей, в том числе, из федерального бюджета – 19,0 млн. рублей, из республиканского бюджета – 52,2 млн. рублей). Это такие объекты как Музей-усадьба Петра Ильича Чайковского», лыжный комплекс имени Галины Алексеевны Кулаковой, Государственный зоопарк Удмуртии, «Специализированная спортивная школа олимпийского резерва по велосипедному спорту», «Республиканский музыкальный колледж», спортивный комплекс «Чекерил» и другие.
Депутаты Государственного Совета Удмуртской Республики отслеживают исполнение программы, выезжают на адаптируемые объекты, контролируют ход и качество работ.
Из последних, важных для Удмуртии мероприятий, реализуемых в рамках программы «Доступная среда», отмечу создание интерактивной карты доступности объектов, в том числе транспортной инфраструктуры. В режиме реального времени можно отследить движение низкопольных автобусов.
Республиканский телеканал «Моя Удмуртия» готовит выпуски новостных и авторских передач с сурдопереводом и субтитрами. Они пользуются популярностью среди людей с ограниченными возможностями.
Активно работает служба «Социальное такси». В городах республики ежегодно совершается более 28 тысяч поездок в интересах людей с инвалидностью.
Создана диспетчерская служба по социальному сопровождению инвалидов по слуху. В пяти комплексных центрах социального обслуживания города Ижевска, установлено необходимое оборудование, а также обучены сотрудники, владеющие русским жестовым языком.
В районах и городах республики реализуется проект «Пойдём гулять» по строительству детских площадок для детей-инвалидов.
Получили развитие такие стационарозамещающие технологии как: «Услуги сиделки»; «Специальный дом для одиноких престарелых»; «Приёмная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов».
В форме социального обслуживания на дому оказывается услуга по обеспечению кратковременного присмотра за детьми - инвалидами.
Организована работа по привлечению волонтёрского движения к предоставлению социальных услуг.
Много сделано в рамках федерального проекта «Единая страна – доступная среда». Данный проект партии «Единая Россия» позволяет вырабатывать эффективные подходы интеграции инвалидов в общество, уделять внимание вопросам их занятости, информировать жителей республики о достижениях людей с ограниченными возможностями здоровья.
В Удмуртии созданы единые подходы к предоставлению образовательных услуг детям с особыми потребностями.
В 32-х учреждениях реализуются адаптированные образовательные программы, по которым обучаются более 3 тысяч детей с особенностями развития.
Создана сеть дистанционного образования. Координатором данного направления является Республиканский лицей-интернат. Созданы рабочие места для обучения 240 детей-инвалидов. (Сегодня обучающихся дистанционно 119 человек).
Дошкольным образованием охвачено более 800 ребят с ограниченными возможностями, что составляет 44 процента от общего количества детей с инвалидностью в возрасте от полутора до восьми лет.
В системе дополнительного образования получают услуги около 500 детей с инвалидностью. Это всего лишь 11 процентов от общего числа детей-инвалидов в возрасте от 5 до 18 лет. Поэтому перед нами стоит задача обеспечить максимальную вовлечённость детей с инвалидностью к услугам в области дополнительного образования.
Неотъемлемой частью реабилитации являются спорт и физкультура. Более 11 тысяч граждан с ограниченными возможностями здоровья в Удмуртии систематически занимаются физической культурой и спортом.
В каждом муниципальном районе и во всех городах сегодня есть тренеры для работы по спорту слепых, спорту глухих и спорту людей с ограничением опорно-двигательной деятельности взрослых и детей. Действуют три спортивные федерации по спорту инвалидов. (с поражениями опорно-двигательного аппарата, спорта глухих и спорта слепых). В 2017 году открыта Спортивно-адаптивная школа.
Активная работа в этом направлении даёт хорошие результаты. Это доказывают достижения удмуртских паралимпийцев. Мы гордимся победами двукратного чемпиона Паралимпийских игр по биатлону и лыжным гонкам Владислава Лекомцева, чемпиона мира по лыжным гонкам и двухкратного призёра Паралимпийских игр Владимира Кононова.
Болеем за серебряных призёров Паралимпийских игр в Сочи - сборную России по следж-хоккею, где костяк команды - 6 человек - составляют спортсмены из Удмуртии.
Уверен, яркие победы наших паралимпийцев наполняют новым смыслом жизни многих людей по волею судьбы ставших инвалидами.
Инновационная методика по привлечению к занятию адаптивной физической культурой умственно-отсталых детей-инвалидов «Мы доедем! Мы дойдём!», разработанная и внедрённая удмуртскими специалистами, получила одобрение российского Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Она рекомендована для использования во всех регионах России.
Успешно реализуется республиканский проект «Лыжи мечты» для детей с диагнозами ДЦП (детский церебральный паралич), аутизм, синдром Дауна, нарушениями зрения и слуха.
Большое внимание уделяется трудоустройству инвалидов. В Российской Федерации принят план мероприятий по реализации программ сопровождения инвалидов молодого возраста при получении ими профессионального образования и содействия в их последующем трудоустройстве.
В 2017 году мы приступили к реализации региональной программы в данном направлении.
Эффективно работает Сарапульский колледж для инвалидов, где ежегодно обучается 250 человек по программам среднего профессионального образования. Студенты получают необходимые навыки для самостоятельной работы по избранной специальности.
В Ижевском Государственном техническом университете имени Михаила Тимофеевича Калашникова реализуется программа, направленная на создание специальных условий инклюзивного образования для студентов с ограниченными возможностями здоровья. Адаптирован учебный план, увеличен срок обучения, сделан акцент на практико-ориентированный подход. В сопровождении учебного процесса участвуют сурдопереводчики и наставники.
Для содействия трудоустройству выпускников и молодых специалистов с инвалидностью в Удмуртии в октябре 2017 года прошёл первый региональный отборочный этап Национального чемпионата профессионального мастерства среди людей с инвалидностью «Абилимпикс».
Важнейшим аспектом профессиональной реабилитации инвалидов является возвращение к трудовой деятельности. В 2017 году в республике увеличен размер квоты для приёма на работу инвалидов. На квотированных рабочих местах сегодня занято более 5 тысяч 700 человек, что в 2 раза превышает показатель пятилетней давности.
Работа проводимая в Удмуртии с инвалидами всех возрастов была высоко оценена представителями Паралимпийского комитета России на 7-ой Международной специализированной выставке «ИнваЭкспо. Общество для всех».
Несомненным успехом и высоким доверием стало решение Национального Парадельфийского комитета России о проведении в Удмуртской Республике в ноябре текущего года вторых Международных Парадельфийских игр – специальных творческих состязаний для инвалидов в области культуры и искусства. Парадельфийские игры станут воплощением равных прав людей с инвалидностью на участие во всех сферах жизни общества, поддержки и развития их таланта. В играх примут участие более 1500 человек (полутора тысяч) из 16-и стран мира.
Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов.
Уважаемые коллеги! Приглашаю всех заинтересованных лиц и представителей всех территорий Приволжского федерального округа для участия в Парадельфийских играх.
С 2018 года на территории Удмуртской Республики реализуется Концепция развития ранней помощи детям с ограниченными возможностями здоровья.
Концепция направлена на решение целого ряда проблем, актуальных не только для Удмуртии, но и для всех территорий нашей страны. Такими являются:
- недостаточный спектр необходимых реабилитационных услуг для детей-инвалидов;
- практическое отсутствие социальных услуг детям-инвалидам до 3-х летнего возраста.
Фактически большинство малышей с отклонениями в развитии не посещают детские дошкольные учреждения и ограничены в контактах.
На реализацию инициативы Удмуртия получила грант от Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Концепция предусматривает проведение комплекса медицинских, социальных и образовательных мероприятий для детей до 3 лет, имеющих ограничения жизнедеятельности. Завершением этапа ранней помощи будет считаться поступление ребёнка в образовательную организацию.

А теперь непосредственно о создании Реабилитационного центра «Адели», с которым мы познакомились сегодня.

Решение о строительстве республиканского реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями, принятое в 2012 году Президентом Удмуртской Республики Александром Александровичем Волковым, стало первым шагом на пути реализации большого проекта. Его воплощение в жизнь стало возможным благодаря финансовой поддержке Михаила Сафарбековича Гуцериева и возглавляемого им Благотворительного фонда "САФМАР".
Это ещё один успешно реализованный проект государственно-частного партнерства в социальной сфере. Общая стоимость объекта составила 765 миллионов рублей. Из них 520 миллионов рублей - это средства благотворительного фонда. (фонд - 520,0 млн. рублей, бюджета Российской Федерации – 150,0 млн. рублей, бюджета Удмуртской Республики - 95,0 млн. рублей).
Возведение Реабилитационного центра велось по специальному проекту. Основное внимание было уделено вопросам создания доступной среды, которые неоднократно прорабатывались с региональными общественными организациями инвалидов.
1 июня 2018 года в праздник защиты детей состоялся День открытых дверей.
Центр стал уникальным объектом реабилитации. В основе его деятельности лежит убеждённость в том, что каждый ребенок имеет право быть таким, какой он есть, и у каждого ребенка достаточно потенциальных сил для того, чтобы развиваться и быть счастливым.
Услуги будут получать около 1600 детей в год с физическими и умственными проблемами. Это обеспечит 100 процентный охват нуждающихся в реабилитации детей в нашей республике.
Современное роботизированное оборудование, уникальные медицинские технологии, высококвалифицированные кадры позволяют оказывать профессиональную помощь детям с такими отклонениями в развитии как детский церебральный паралич, заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, аутизм, патология речи, задержки интеллектуального развития разной степени, генетические синдромы.
Акцент сделан на индивидуальных занятиях лечебной физкультурой с использованием нагрузочных костюмов «Адели», пневмокостюмов «Атлант», специальных тренажёров и оборудования.
Ещё недавно пациентов с детским церебральным параличом, в лучшем случае, учили двигаться самостоятельно и минимально себя обслуживать. Теперь же реабилитация при таких заболеваниях – это, прежде всего, адаптация к жизни в обществе.
На базе Центра открыта Служба ранней помощи для оказания услуг детям-инвалидам и детям с прогнозами на инвалидность. Доказано, что целенаправленное воздействие в раннем возрасте, когда организм ребёнка более пластичен, поможет исправлять первичные нарушения и предупреждать возникновение вторичных отклонений.
Два года центр будет вести экспериментальную деятельность в рамках комплекса мер по формированию современной инфраструктуры служб ранней помощи на условиях софинансирования с Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Сам центр станет региональным информационно-методическим центром по вопросам оказания ранней помощи и будет использоваться как площадка для проведения обучающих программ для специалистов в данной сфере.

Теперь вкратце хочу рассказать о реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов.

С января 2016 года вступил в силу Федеральный закон, приводящий в соответствие правовое поле Российской Федерации с международной конвенцией о правах инвалидов. Запущена государственная программа «Доступная среда». С этого момента началось межведомственное взаимодействие между учреждениями медико-социальной экспертизы и исполнительными органами государственной власти регионов по реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации.
Такое взаимодействие целый прорыв в отношении к реабилитации инвалидов.
В Российской Федерации мы одними из первых создали систему межведомственного информационного взаимодействия. Операторами системы стали четыре региональных министерства.
Программа представляет собой веб-ресурс, позволяющий оперативно взаимодействовать специалистам разных областей при создании и реализации индивидуальной программы. Сюда заносятся заключения учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в реабилитации по целому ряду направлений - медицинской, социальной, физкультурно-оздоровительной, отмечается нуждаемость в технических средствах и многое другое.
Все сведения по выполнению реабилитации попадают в единую региональную базу данных. Информация передаётся также в федеральную информационную систему. («ЕАВИИАС МСЭ»).
Программа позволяет индивидуально подойти к разработке мероприятий для каждого инвалида, более полно проработать меры поддержки с учётом имеющихся возможностей каждого ведомства.
В процессе принимают участие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации, осуществляющие мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.
Уже в первый год работы обновленной системы в Удмуртии более 25 тысяч человек направлено в медицинские организации для получения услуг реабилитации, столько же в организации социального обслуживания, около 12 тысяч направлено в учреждения занятости для трудоустройства, несколько меньше в сфере образования и спорта.
Основная сложность в реализации индивидуальных программ заключается в многоплановости и разнородности мероприятий, которые не только находятся в ведении различных ведомств, но и регламентируются различными сферами законодательства. Кроме того, отсутствует единый понятийный аппарат и алгоритм межведомственного взаимодействия.
Так в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» не регламентированы такие понятия как «комплексная реабилитация и абилитация инвалидов», «реабилитационная организация», «ранняя помощь». Это затрудняет ведомственное взаимодействие и приводит к несогласованности ведомственных нормативных правовых актов.
Кроме того, осложняет реализацию реабилитационных мероприятий заявительный принцип их получения (по желанию инвалида или его законного представителя).
И если за медицинской реабилитацией и техническими средствами реабилитации обращаются практически все инвалиды, то за социальной реабилитацией и трудоустройством – менее половины. На сегодняшний день в Удмуртии лишь 20 процентов индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов реализуются полностью.
Этот показатель и в целом по России остаётся не высоким.
Низкий процент невыполненных реабилитационных мероприятий делает оценку эффективности проведенных мероприятий врачами по медико-социальной экспертизе некорректной.
Считаем, что на федеральном уровне необходимо определить единый государственный орган по комплексной системе реабилитации, координирующий деятельность как органов власти федерального и регионального уровня, так и организаций, участвующих в системе реабилитации. Он также мог бы отвечать за разработку общих методик, реализацию мероприятий индивидуальных программ и оценку их эффективности.
Кроме того, требуется определение самого понятия системы комплексной реабилитации. Это будет способствовать совершенствованию механизма предоставления услуг в сфере реабилитации.
В процессе создания организаций, реализующих услуги по комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, препятствующим фактором является недостаток подготовленных специалистов. Необходимо создать постоянно действующую систему профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации уже имеющихся кадров.
Уважаемые коллеги!
Наш опыт работы показал, что для достижения положительного результата, необходимо как можно раньше начинать реабилитационные мероприятия.
Все обозначенные проблемы решаемы. Хочу поблагодарить вас, коллеги, за предложения, направленные в проект решения Ассоциации. Они затрагивают широкий круг вопросов в сфере реабилитации и абилитации инвалидов и направлены на повышение эффективности работы в данной сфере.

В завершении позвольте вновь обратиться к словам Президента нашей страны Владимира Владимировича Путина: «Люди с ограниченными возможностями по здоровью вносят существенный вклад в развитие экономики, науки, культуры, участвуют в общественной, политической жизни, добиваются потрясающих результатов в спорте».
И мы обязаны создавать им все необходимые условия.